O que é um derrame cerebral?

Um derrame cerebral é o entupimento ou rompimento de uma artéria (vaso sanguíneo) cerebral ou do pescoço que leva sangue do coração para o cérebro. Quando isso ocorre, seja por qualquer razão (como coágulos, inflamação, dissecção, trombose…), imediatamente as células cerebrais começam a sofrer.

Quando a falta de sangue dura mais que um determinado tempo, as células entram em processo de necrose e o derrame se estabelece.
Quando células cerebrais morrem durante um derrame, a função exercida por elas fica comprometida.

 As funções cerebrais mais comumente comprometidas por derrames têm relação com os movimentos de um lado do corpo (incluindo ou não o rosto), sensibilidade, fala, linguagem, deglutição e coordenação motora. Pode haver também comprometimento visual e do comportamento, confusão mental, sonolência excessiva.
Algumas pessoas se recuperam totalmente ou quase totalmente após um derrame, mas cerca de 2/3 das pessoas que têm um derrame terão sequelas permanentes.
Isso não quer dizer que as pessoas não possam ser tratadas e apresentar uma melhora progressiva, mas é certo que elas não serão mais como eram antes.

Tipos de Derrame:

Existem dois principais tipos de derrame cerebral: os isquêmicos e os hemorrágicos.

Nos derrames isquêmicos, uma artéria cerebral ou do pescoço é entupida. Nos derrames hemorrágicos, uma artéria cerebral se rompe.

Os derrames isquêmicos podem ser: trombóticos ou embólicos.

O derrame trombótico ocorre quando a artéria se fecha por entupimento crônico dela mesma (como um cano de pia de cozinha que, ao longo de anos de uso, vai entupindo lentamente por gordura e sujeira que vão se acumulando nele).
Um derrame embólico acontece quando um pedaço de sangue coagulado em outro local do corpo (normalmente no coração ou em artérias do pescoço) cai na circulação e entope a artéria (como se um pedaço grande de sujeira caísse pelo ralo e entupisse o cano da pia cozinha de maneira intensa).
Derrames hemorrágicos são causados por rompimento de artérias. Esses rompimentos podem acontecer por vários motivos, como pressão muito alta ou aneurismas.
As hemorragias intraparenquimatosas são mais frequentes na hipertensão arterial, enquanto os aneurismas costumam causar hemorragias subaracnóideas.

Hemorragias Intraparenquimatosas: o que são?

Hemorragia subaracnóidea: derramamento de sangue que se produz repentinamente no espaço compreendido entre o cérebro e a camada que o rodeia (espaço subaracnoideo).
Aneurisma: palavra grega que significa alargamento.
O termo aneurisma é utilizado para designar uma dilatação permanente de um segmento vascular.

Mito x Verdade

Mito

• Derrame é imprevisível;

• Derrame é intratável;

• Só idosos tem derrame;

• Derrame vem do coração;

• A recuperação do derrame é limitada a poucos meses.

Verdade

• Derrame é ALTAMENTE previsível;

• Derrame requer tratamento de EMERGÊNCIA;

• Derrame pode acontecer a qualquer um;

• Derrame é um “ataque cerebral”;

• A recuperação do derrame continua por toda vida.

Eu tenho risco de ter Derrame?

Qualquer pessoa tem risco de ter derrame, mas as chances aumentam em função de alguns critérios.

Alguns desses critérios não podem ser controlados, como a idade acima de 55 anos, a herança genética ou o fato de ocorrer mais em indivíduos do sexo masculino. Muitos outros fatores podem ser controlados.

Redução do risco pelo controle do estilo de vida

• Ter bom controle da pressão arterial;

• Dieta com pouco sal;

• Ter controle das doenças cardíacas;

• Exercício físico;

• Parar de fumar;

• Controlar o consumo de álcool;

Controlar o peso;

• Ter uma nutrição adequada.

Redução do risco por acompanhamento médico

• Controle adequado do colesterol e triglicérides;

• Controle adequado do diabetes;

• Controle adequado da pressão arterial;

• Controle adequado de doença cardíaca.

Recuperando-se de um Derrame

As estatísticas atualmente indicam que existem cerca de 4 milhões de pessoas nos Estados Unidos que sobreviveram a um derrame cerebral e vivem com suas consequências.

Esse número não reflete  a amplitude do problema, pois não leva em consideração os milhões de maridos ou mulheres, filhos ou irmãos que cuidam dessas pessoas e, devido a isso, tem seu estilo de vida profundamente modificado, incluindo consequências sobre seu próprio bem-estar físico e psíquico e sua vida social.

A expressão “ataque cerebral’ já indica que ninguém está preparado para este evento agudo e frequentemente catastrófico.

• 10% dos pacientes recuperam-se totalmente após um primeiro ataque cerebral;

•  25% se recuperam com pequena incapacidade;

•  40% evoluem com incapacidade moderada ou acentuada, necessitando cuidados especiais;

•  10% necessitam cuidados em clínicas especializadas ou hospitais de apoio;

• 15% morrem em um curto período após o derrame.

Os sobreviventes de um derrame e seus familiares conseguem, com tempo, paciência, perseverança e criatividade, achar soluções para as mais difíceis situações impostas por essa nova condição de vida.

Normalmente os conselhos de uma equipe multiprofissional são valiosos instrumentos para se atingir metas, mostrando os caminhos a serem seguidos e também a quantificação do progresso atingido.

Sintomas do Derrame

Os sintomas mais comuns de derrame cerebral são:

• Fraqueza ou formigamento súbito na face, no braço ou na perna, de um lado do corpo;

• Quadro súbito de confusão ou dificuldade para falar ou entender;

• Quadro súbito de dificuldade, para enxergar, em um ou nos dois olhos;

• Dificuldade súbita para andar, tontura ou falta de coordenação;

• Dor de cabeça súbita sem causa aparente.

Se você já teve um desses sintomas e melhorou espontaneamente você pode ter tido um AIT (Ataque Isquêmico Transitório) ou um pequeno derrame.

Um teste simples para descobrir se alguém está tendo um derrame é:

• Peça para a pessoa sorrir e verifique se um lado do rosto entorta;

• Peça para a pessoa levantar os braços e verifique se um dos braços cai;

• Peça para a pessoa repetir uma frase simples e verifique se as palavras estão enroladas ou se a pessoa não consegue repetir.

Se a resposta para uma dessas perguntas for SIM, a pessoa pode estar tendo um derrame.

Leve-a imediatamente ao pronto-socorro, sem perder tempo!


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