Hematúria, presença de sangue na urina.

Presença de sangue na urina em forma macroscópica ou microscópica, sendo considerada uma urgência em urologia.

Existem inúmeras causas para a presença de sangue na urina, mas a caracterização da mesma ajuda na investigação.

A hematúria pode ter as seguintes características:

Macroscópica – pode ser vista a olho nu, é facilmente reconhecida pelo próprio paciente.

Microscópica – A aparência da urina é complemente normal, sendo a presença de sangue apenas detectada através do exame de urina.

Com coágulos – geralmente indica um sangramento de maior volume, causado por uma lesão visível através de exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada do sistema urinário.

Persistente ou transiente – está constantemente presente; ou ser intermitente, isto é, aparecer e desaparecer de tempos em tempos.

Dismórfica – no exame de urina detectam-se hemácias com formato atípico, geralmente é um sinal de doença dos glomérulos renais.

Isolada ocorre quando o paciente não apresenta nenhum outro sinal ou sintoma  além da presença de sangue na urina.

Fatores de risco:

  • Infecção urinária;
  • Esforço físico;
  • Calculo renal;
  • Endometriose;
  • Uretrite;
  • Hiperplasia benigna da próstata;
  • Doença policística;
  • Acidentes com traumatismo renal;
  • Trauma após passagem de sonda vesical ou manipulação cirúrgica ou endoscópica do sistema urinário;
  • Biopsia da próstata ou renal;
  • Glomerulonefrite;
  • Câncer renal, bexiga e próstata;
  • Lúpus;
  • Tuberculose urinária.

Sinais e sintomas:

  • Urina com aspecto rosáceo, avermelhado ou cor de ferrugem (acastanhada);
  • Palidez;
  • Sudorese;
  • Disúria;
  • Febre;
  • Calafrios;
  • Vômitos;
  • Dor lombar;
  • Dor hipogástrica e com dificuldades à micção;
  • Urgência miccional;
  • A urina poderá ainda apresentar uma coloração enegrecida.

O diagnóstico é realizado através da história clínica, associado ao exame físico e principalmente pelo laboratorial de urina e sangue, podendo ainda ser utilizado imagens como ecografia, tomografia, ressonância e até mesmo cistoscopia.

SAIBA MAIS:

A hematúria pode ser visível ou ser apenas detectada nas análises à urina.

Mulheres com hematúria microscópica, o primeiro passo é confirmar se a urina não foi colhida durante a menstruação.

Mulheres jovens com ardência ao urinar e hematúria provavelmente têm cistite.

Indivíduos com hematúria acompanhada de febre, calafrios, vômitos e dor lombar possivelmente apresentam pielonefrite.

Hematúria acompanhada de dor lombar com irradiação para virilha costuma ser um sinal de cálculo renal.

Homens idosos, com hematúria e jato urinário fraco, devem sempre ser investigados para doenças da próstata.

Pessoas acima dos 50 anos, fumantes e com hematúria macroscópica, o câncer de bexiga deve ser investigado.

Se houver suspeita de doença dos glomérulos renais, a biópsia renal pode ser indicada.

A hematúria após esforço físico é aquela que surge após a realização de qualquer atividade física de grande intensidade, geralmente extenuante.

Procure um nefrologista ou urologista.


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